En France, en Allemagne comme en Suisse, les besoins en personnels de santé devraient s’accroître fortement dans les prochaines années, en raison principalement du vieillissement démographique. En effet, l’augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes devrait se traduire par une hausse de la demande de soins et donc un besoin accru en professionnels qualifiés. Le vieillissement démographique pose également la question de la relève, au regard des départs massifs à la retraite des professionnels actuellement en exercice. Cette hausse des besoins en personnels fait craindre l’émergence de pénuries, d’ores et déjà constatées pour certains métiers et dans certains sous-espaces du Rhin supérieur.

C’est dans ce contexte que le sujet de la pénurie en personnels de santé a été inscrit au sein du programme de travail de TRISAN pour la période 2023-2027 et dans la continuité des travaux réalisés par TRISAN dans ce domaine depuis 2015. La première version d’une analyse synthétique sur ce thème a été présentée et discutée lors d’un atelier stratégique avec la présidence trinationale de TRISAN en avril 2025. Cette analyse reprend les pistes transfrontalières évoquées au cours de travaux précédents, les évalue au regard des potentiels ou obstacles à la mise en œuvre de chacune des pistes d’action et identifie des propositions de mesures concrètes à géométrie variable. Les pistes évoquées y sont regroupées en quatre grands axes de travail :

• Développer la connaissance des réalités des pays voisins sur les formations et les profils métiers
• Développer la concertation transfrontalière sur les stratégies de lutte contre la pénurie en personnels de santé
• Faciliter l’articulation et le travail en réseau des professionnels de santé
• Développer et accompagner la dimension transfrontalière dans les formations. 

A la suite de ces travaux, la présidence de TRISAN a proposé de développer la connaissance quantitative et qualitative de la problématique dans l'espace transfrontalier pour mieux identifier les besoins d'action ; il a été en particulier demandé de créer une transparence sur la pénurie et les besoins en main-d'œuvre qualifiée dans les trois pays. Ces travaux sont menés uniquement pour les professions d’infirmières et d’aides-soignantes. Les propositions faites par la présidence ont été validées par l’Assemblée générale de TRISAN en mai 2025.

Afin d’objectiver la pénurie et les besoins en personnels, un travail de recensement des études et des données disponibles dans les trois pays et sous-espaces est en cours. Il ressort de cette analyse que si certaines données sont communes à la France, à l’Allemagne et à la Suisse, la majorité des indicateurs n’est pas disponible pour les trois sous-espaces. Par ailleurs, des limites méthodologiques en termes de comparabilité des données sont constatées, à commencer par la délimitation des professions observées. Aussi, si le constat d’une pénurie en main-d’œuvre qualifiée qui risque de s’aggraver dans les prochaines années est partagé dans les trois pays, les projections en termes de besoins futurs sont basées sur des scénarii et donc des méthodes de calcul sensiblement différentes.

Sur la base de ses travaux, TRISAN organisera un atelier stratégique avec des experts externes et les membres de l’Assemblée générale, afin de présenter les résultats de l’objectivation de la pénurie et de discuter d’une méthodologie d’agrégation des données ou de monitoring.