En Allemagne, l’euthanasie active, c’est-à-dire l’acte réalisé par un tiers (souvent un médecin) administrant une substance létale à la demande du patient, reste strictement interdite. En revanche, les formes dites de fin de vie passive sont autorisées : un patient atteint d’une maladie grave et incurable peut refuser ou interrompre un traitement, y compris via des directives anticipées, ce qui peut conduire à l’arrêt de dispositifs de maintien en vie (respirateur, alimentation artificielle, etc.).

Un tournant majeur intervient en 2020 avec la décision de la Cour constitutionnelle fédérale allemande (Bundesverfassungsgericht), qui reconnaît un droit fondamental à une mort autodéterminée. Cette décision affirme que toute personne capable de discernement peut décider de mettre fin à sa vie et solliciter une aide extérieure, y compris dans une logique de suicide assisté. Toutefois, cette reconnaissance reste essentiellement principielle : aucun cadre législatif complet n’est encore venu organiser précisément les conditions, les procédures et le rôle des professionnels de santé. Dans ce contexte, les médecins et les institutions médicales hésitent à s’impliquer, par crainte de poursuites ou de sanctions disciplinaires, ce qui limite, en pratique, l’accès au suicide assisté sur le territoire allemand.

Certaines personnes se tournent alors vers l’étranger pour obtenir un accompagnement plus structuré. La Suisse constitue la principale destination, notamment via des organisations comme Dignitas. D’autres se tournent vers la Belgique, les Pays-Bas ou le Luxembourg, bien que l’accès reste souvent réservé aux patients suivis dans le système de santé du pays concerné.

Sur le plan financier, l’Allemagne ne prévoit généralement pas de remboursement des frais liés au suicide assisté à l’étranger, ces pratiques ne relevant pas de l’assurance maladie obligatoire. Les coûts (déplacement, accompagnement, organisation médicale) sont donc le plus souvent à la charge des personnes concernées et de leurs familles.

Les enjeux liés à la fin de vie en Allemagne restent fortement débattus, à la croisée du droit, de l’éthique et des sensibilités religieuses. Les discussions portent notamment sur le risque de dérive, la protection des personnes vulnérables, mais aussi sur la place du médecin dans le cadre de cette pratique.