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La France veut désengorger ses services d'urgence avec une boîte à outils « d'urgence »

La crise des urgences – rebaptiser un problème connu pour trouver de nouvelles solutions. Cette crise touche de plein fouet le système de santé français. Durant les mois d'été, différentes mesures sont testées pour tenter d'y remédier.

Image : Frédéric Bisson, sous licence CC BY 2.0, „Panneau survol d’hélicoptère“, édité par TRISAN

En France, les services d'urgence sont souvent à la limite de leurs capacités : la nuit ou le week-end, la prise en charge des patients est souvent limitée. C’est dû à un manque important de personnel. Selon le syndicat Samu-Urgences de France (SUdF), qui représente le personnel des services d'urgence, plus de 120 services d'urgence ont déjà dû fermer ou réduire leurs capacités d'accueil dans tout le pays en raison du manque de personnel. La taille des établissements n'a pas d'importance : les petits hôpitaux et les CHU sont touchés de la même manière.

Pour éviter « un véritable désastre sanitaire » cet été, il faut un plan d'urgence, a averti le syndicat dans une lettre adressée en mai 2022 à la ministre de la Santé de l'époque, Brigitte Bourguignon. Quelques jours plus tard, le gouvernement chargeait le président du syndicat et médecin urgentiste François Braun d'une mission « flash » d’un mois. Son objectif : identifier des mesures pour améliorer durablement l'accès aux soins non programmés et/ou médicalement nécessaires ainsi que les conditions de travail des professionnels.
 

Symptôme d'une crise structurelle

La « crise des urgences » est l'expression d'un problème plus large et plus profond du système de santé français. Ainsi, le cabinet de la ministre de la Santé constatait à l'occasion de la mission confiée au Dr Braun début juin : « À la jonction d’une médecine de ville fortement sollicitée et d’un hôpital pris en étau entre le renforcement des parcours programmés et le retour complexe à un fonctionnement normal à l’issue de la crise, les urgences cumulent les difficultés du système. »

Comme ces problèmes complexes exigent des solutions tout aussi complexes, l'équipe d'experts dirigée par François Braun a élaboré tout un arsenal de mesures sous la forme d'une boîte à outils présentée le 1er juillet. Cette boîte à outils est le résultat d'un processus d'analyse et de consultation auquel ont également participé des élus locaux et des représentants des soignants et des soignés.
 

41 propositions pour un été en toute sécurité

La boîte à outils contient 41 propositions visant à soutenir au mieux le système de santé pendant les mois d'été. Parmi les mesures les plus importantes, on trouve par exemple une campagne d'information nationale déclinée en spots radio et télé, affiches et posts sur les réseaux sociaux visant à inciter les Français à appeler le 15 avant de se rendre aux urgences si leur médecin n’est pas disponible. La mission du 15 est d’aiguiller les patients soit vers un conseil téléphonique par un médecin, la médecine de ville ou en cas de nécessité vers les services d’urgence hospitaliers.

La campagne nationale vise à sensibiliser la population française sur le bon usage des services d'urgence. Images : Ministère de la Santé

D'autres recommandations du rapport portent sur un recours accru à la télémédecine, un assouplissement du cadre juridique ou une meilleure reconnaissance des efforts organisationnels des professionnels de santé.

Par ailleurs, les acteurs régionaux (professionnels, élus, etc.) doivent pouvoir utiliser la boîte à outils de manière flexible, en adaptant leur réponse aux besoins locaux. Ils seront supervisés par l'Agence régionale de santé compétente et soutenus par les Unions régionales des professionnels de santé.

Chaque recommandation dispose en outre d'un ou de plusieurs indicateurs d'impact, sur la base desquels il sera possible de décider ultérieurement de la poursuite ou de l'abandon des mesures de la boîte à outils estivale.
 

Nouveau changement de ministre au ministère de la Santé

Quelques jours après la fin de sa mission « flash », François Braun a été nommé nouveau ministre de la Santé. Il succède à Brigitte Bourguignon, qui a dû démissionner suite à sa défaite aux élections législatives, conformément à la règle instaurée par Emmanuel Macron en 2017.
 

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